Мне в субботу 25.05.2013 в клинике Зуб.ру сделали операцию по удалению кисты под 34-м зубом (резекция кисты зуба). Сейчас третий день после операции, состояние организма — нормальное, пью таблетки, назначенные хирургом.

Поискал статью в интернете на тему «резекция кисты зуба», нашёл одну интересную статью http://startsmile.ru/articles/415/38344/ , которую собираюсь прокомментировать.

Что такое киста зуба?
Название киста происходит от греческого слова «kystis» – пузырь. Киста зуба, или челюстная киста, – это своеобразная защитная реакция организма. Когда через корневой канал в кость челюсти попадают микробы и бактерии, начинается воспаление. Зараженные клетки отмирают, и в челюсти возникает полость. И тогда вокруг этого омертвевшего участка образуется плотная оболочка, которая изолирует пострадавшие клетки от здоровых. Это и есть киста.

Как выглядит киста зуба?
На вид она представляет собой капсулу с плотной оболочкой, заполненную воспалительной жидкостью. Ее диаметр может колебаться от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. Если размер кисты зуба меньше 0,5 сантиметра, то это образование врачи называют гранулемой. Гранулема и киста зуба – последовательные стадии воспалительного процесса в челюсти. Увидеть, что собой представляет данное образование, также можно с помощью рентгенографического исследования. Киста зуба на рентгеновском снимке имеет вид темного пятна овальной формы с четкими гладкими контурами. Чаще всего это пятно располагается у верхушки какого-либо корня зуба или содержит коронковую часть непрорезавшегося зуба.

Врачи в клинике, действительно, прежде чем поставить мне диагноз, сделали рентген. На снимке было четко видно темное пятно овальной формы с четкими гладкими контурами, которое граничило с корнем зуба. Диаметр пятна составил 1 — 1.3 см.

Какими бывают кисты зубов?
Кисты различаются по месту локализации и причинам возникновения. По месту локализации наиболее распространены киста переднего зуба, киста зуба мудрости и киста зуба в гайморовой пазухе. По причинам возникновения выделяются следующие виды кисты зубов:

• Радикулярная (киста на корне зуба). Киста корня зуба развивается, как правило, в случае с хроническим периодонтитом.
• Фолликулярная (зубосодержащая) киста зуба. Возникает вследствие инфицирования зубного зачатка непрорезавшегося, а иногда сверхкомплектного зуба.
• Первичная киста (кератокиста). Образуется из остатков зубообразовательной ткани при нарушении развития зуба.
• Парадентальная (ретромолярная). Киста зуба мудрости (чаще нижнего), появляющаяся при его затрудненном прорезывании в результате хронического воспаления.
• Резидуальная. Киста корня зуба, сохранившаяся в кости после удаления зуба.
• Киста прорезывания. Встречается у детей 7–10 лет при прорезывании зубов.

У меня был, наверное, первый вид кисты — на корне зуба, из-за того, что стоматолог из другой клиники не прошёл второй канал при лечении 34-го зуба. Некорректное лечение зуба было в декабре 2012 года, воспалилась киста 07.05.2013.

При воспалении тройничного нерва возникают боли высокой интенсивности и стреляющего характера, некоторые пациенты описывают их как «удар молнии». Боль провоцируется при движении, жевании, прикосновении к лицу и к слизистой оболочке полости рта. На стороне воспаления может быть снижена чувствительность кожи. Во время болевого приступа расширяется зрачок, происходит судорожное сокращение мимических мышц лица.

В подобных случаях пациенту надо обратиться за помощью к врачу-неврологу. Стоматолог может только провести комплексное обследование полости рта, устранить все стоматологические заболевания и при необходимости подкорректировать прикус.

У меня была боль высокой интенсивности, но никакого стреляния не было. «Удара молнии» не наблюдал. Боль равномерно обострялась (особенно после приема пищи) и равномерно уходила (через 25-30 минут после полоскания содой).

Традиционно лечение кисты зуба занимает более месяца и предполагает несколько посещений стоматолога. Раньше считалось, что только так возможно полностью дезинфицировать зубные каналы и вылечить кисту. Сегодня благодаря современным технологиям врачи клиники «Ладент» решают подобную проблему всего за одно посещение. Но такую эффективную процедуру может провести не каждый специалист, а только тот, кто владеет высокопрофессиональной техникой (микроскопом и лазером) и имеет серьезный опыт работы с корневыми каналами зубов. Это сложная и недешевая методика, но вместо многократного посещения врача и не самых приятных ощущений пациент получает качественное лечение всего за 1,5 – 2 часа, часто засыпая в кресле стоматолога.

Мне в клинике Зуб.ру лечили кисту таким образом : сначала (11.05.2013) терапевт-стоматолог Смирнова Нина Валерьевна прошла каналы, влила в кисту лекарство (вышел гной), и поставила временную пломбу. Через 2 недели был назначен повторный прием у стоматолога по цементированию каналов и постановке штифтов (зуб шёл под коронку) и через полчаса — операция у хируга по удалению кисты зуба. Итого — с момента воспаления 07.05.2013 прошло 18 дней до полного удаления кисты, а боль и воспалительный процесс были сняты через день после первичных действий стоматолога, то есть — 12.05.2013.

К сожалению, в день первичного осмотра тем же врачом-стоматологом вечером 08.05.2013 хирург не был доступен.

Каковы источники возникновения кисты зуба?
Главная причина возникновения кисты – проникновение инфекции в ткань зуба. Если игнорировать посещение стоматолога и не лечить кариес зубов вовремя, легко попасть в группу риска. Неправильное лечение зубных каналов, механическая травма, кариес осложненный, пороки развития зубов, инфекционные заболевания носоглотки и ротовой полости также могут спровоцировать появление кисты. Кроме того, киста может возникнуть под неудачно подогнанной коронкой зуба. В этом случае попадающие под нее остатки пищи становятся прекрасной средой для размножения бактерий.

У меня, очевидно, причиной явилось неправильное или невнимательное лечение зубных каналов за полгода до острого воспаления кисты на корне зуба (и её обнаружения). Врач-стоматолог Кузнецов Михаил Владимирович при лечении моего 34-го зуба или торопился, или просто не знал, что в нем может быть второй канал — и не прошёл его, зацементировав только первый канал.

Каковы основные симптомы кисты зуба?
Коварство кисты зуба состоит в том, что ее рост происходит, как правило, очень медленно. Она может долго никак себя не проявлять, потихоньку разрушая ткани челюсти и корни зубов. Человек может заметить лишь небольшое смещение зуба или его потемнение. Когда киста зуба уже большая (от 3 см), начинают проявляться признаки ее наличия. Воспаленная киста зуба вызывает головную боль, общее недомогание, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Киста зуба болит, человек чувствует это при надкусывании пищи. Внешние проявления воспаления кисты зуба – это флюс, свищевой ход, нагноения, отек десны. Они возникают, когда организм уже не может справиться с распространением инфекции.

У меня зуб, под которым была киста на момент её острого воспаления, был существенно темнее остальных. За неделю до воспаления кисты я был в заграничной поездке, в стране с жарким климатом, и подвергал свой организм существенным нагрузкам. Мой организм за всё это время подрастерял силы на борьбу с инфекцией, а сразу по возвращении в прохладный домашний климат меня ещё и продуло, и воспалительный процесс через день по возвращении домой дал о себе знать.

Почему киста зуба начинает быстро расти?
Спровоцировать рост кисты под зубом может ухудшение общего состояния человека. Организм активизирует защитные механизмы и к месту воспаления стягиваются специальные иммунные клетки. Если вовремя не провести удаление кисты, организм устает бороться с инфекцией. Эпителий разрастается, увеличивается объем кистозной жидкости. Это провоцирует рост и возникновение воспаления кисты зуба.

Несмотря на то, что изначально это образование ограждает организм от распространения инфекции, запущенная киста зуба может привести к тяжелым осложнениям :

• абсцесс (ограниченный гнойный очаг);
• патологические переломы челюсти;
• выпадение зубов в области кисты;
• периостит или флюс (воспаление надкостницы);
• флегмона лица или шеи (острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей без четких границ);
• остеомиелит (воспаление костной ткани челюсти);
• сепсис (общее заражение крови);
• доброкачественная опухоль;
• рак.

Особенно опасна киста зуба во время беременности, когда высок риск заражения и существуют значительные ограничения по лечению.

До воспаления кисты я чувствовал себя хорошо. Не было никаких видимых признаков бить тревогу или обращаться к стоматологу, так как с момента последнего посещения стоматолога не прошло шести месяцев.

Как лечится киста зуба?
Современная стоматология пропагандирует зубосохраняющее лечение. Если раньше киста была показанием к удалению зуба, то сегодня применяются более щадящие методики. В зависимости от тяжести случая, лечение может проходить двумя способами:

• Терапевтически. Корневой канал зуба промывают лекарственными средствами и цементируют. Лекарства позволяют нейтрализовать кисту зуба. Этот метод лечения применяют лишь для кист диаметром не более 8 мм.
• Хирургически. Зубы сохраняют, удаляя лишь верхушки всех пострадавших корней через разрез на десне (резекция верхушки корня). Удаленные ткани зуба замещают искусственными материалами. Кисту же полностью вырезают, либо частично иссекают ее оболочки, если она большая. Эта операция называется резекция кисты зуба. После проведения резекции больному с кистой зуба назначаются антибиотики.

Но иногда требуется удаление кисты вместе с зубом. Например, так всегда поступают в случае кисты зуба мудрости.

Жена мне сказала, что мою кисту будут лечить удалением зуба, но она оказалась неправа.

К сожалению, на момент обнаружения киста моя достаточно разрослась (по моим оценкам — 1 — 1.3 см), и потому её пришлось лечить путём хирургического удаления кисты и примерно одной трети корня зуба (по поводу трети корня зуба мне сказал хирург за 2 недели до операции).

Как избежать тяжелых последствий кисты зуба?
Даже если зуб не поврежден кариесом, но болит, обязательно сделайте рентген. Это поможет определить кисту зуба на ранней стадии.
Следите за состоянием ротовой полости. Тщательно удаляйте остатки пищи, не забывайте полоскать рот специальными антисептическими растворами.
Не избегайте визитов к стоматологу, вовремя проводите лечение зубов.

Хочу добавить : не посещайте плохих стоматологов. Они могут существенно усугубить состояние Ваших зубов. Для меня таким стоматологом стал врач-терапевт Кузнецов Михаил Владимирович.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Оказать квалифицированную помощь в случае возникновения кисты способен лишь опытный врач. Народные средства могут лишь усугубить ситуацию.

Маленькая киста зуба может стать большой проблемой, превратиться из защитника организма в его врага. Но в ваших силах не допустить этого – нужно всего лишь соблюдать основные правила ухода за зубами и тщательно следить за их здоровьем. И тогда вы каждый день будете радовать себя и окружающих сияющей улыбкой.

У моей жены тоже есть киста (под коронкой), и она не собирается с ней что-то делать. После моих мучений с кистой, я немедленно посоветовал жене решать проблему с её кистой,  так как наглядно ощутил, что киста — дело нешуточное. Мало того, что ухудшается состояние организма, возникает температура, так ещё и снижается способность к концентрации внимания, нельзя ни о чём предметно думать, когда в голове находится источник воспаления. Для людей умственного труда это означает резкое, в 5 раз, падение производительности труда.

Итак, через день после правильного прохождения каналов стоматологом моя киста перестала меня беспокоить. Мне показалось, что воспалительный процесс остановился уже через 10-15 минут после вливания лекарства в кисту (снизилась температура и перестали мёрзнуть руки). Организм через неделю вошёл в нормальное русло своего функционирования настолько, что я стал спокойно делать все те спортивные упражнения, которые делал до этого (ежевечерний бег на 3 километра, отжимания). На работе тоже всё было хорошо — голова работала как часы и исправно выдавала «на гора» выверенный и стабильно работающий программный код.

Появилась даже мысль, что операция по удалению кисты не нужна, настолько всё было хорошо. Но эту мысль я даже не рассматривал, понимая, что не смогу спорить с врачом-хирургом, который меня смотрел и который назначил лечение. Те 2-3 «праздничных» дня, что я намучился с кистой, наглядно мне показали, что с кистой шутки плохи.